文章较长而干😄, 龙博士总结归纳了中老年人最常见的12种骨关节疾病, 即骨质疏松, 腰椎间盘突出,肩周炎,颈椎病, 关节炎,风湿性关节炎, 类风湿性关节炎,关节磨损, 强直性脊柱炎, 痛风, 骨癌,骨折。而且我们不仅从营养食疗和健康管理的角度,还涉及运动, 中医穴位按摩等多个视角, 提供了很多实践证明有益的专业意见建议。对于深受其害的病人和患病者的爱心家属, 记得收藏和关注哦!

1,骨质疏松

在中医,骨质疏松症称之为“骨痿”、“骨枯”、“骨极”、“骨痹”。

(1)对于原发性的,建议女性要平衡雌激素,男性也要维持一定的睾酮水平;男性女性都应该补充钙质、维生素C、K2、D3(包括晒太阳);

(2)对于继发性的,对症下药;除了补充钙质和维生素,要消除各种炎症,并减少药物(尤其是激素)服用;

(3)异黄酮(如染料木黄酮和黄豆苷元)、黄酮醇(如槲皮素和堪非醇)等具有防治骨质疏松症的作用;

(4)适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动,推荐规律的负重及肌肉力量练习,以减少跌倒和骨折风险;

肌肉力量练习包括重量训练,其它抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等;

(5)避免下列项目:

–仰卧起坐和从腰部过度弯腰的运动(可造成脊椎压迫性骨折);

–扭身动作(如高尔夫回旋动作);

–从事突然或暴发性负重的动作, 或高冲撞的荷重动作(如跳跃);

–每日活动中, 如弯腰抬起物体(可造成脊椎压迫性骨折);

(6)补肾方药在一定程度上能稳定和提高人的性激素水平。所以,人至中年,应根据体质的阴阳偏颇,常服补肾之品。若肾阳虚,则”形不足者,温之以气”,服用肾气丸、右归丸等;如肾阴虚,则”精不足者,补之以味”,服用六味地黄丸、大补阴丸等;

(7)老年人肠黏膜对钙的吸收功能减低,属脾虚之列。临床应用健脾调脾法治疗胃肠道病症和改善老年人的消化吸收功能,行之有效,可用人参归脾丸、参苓白术丸等;

(8)老年人骨质疏松症突出的症状是腰背疼痛,或伴四肢放射痛、带状痛、肢体麻木、无力,或伴肌肉疼痛、下肢腓肠肌痉挛等。通则不痛,血滞必用通法,但宜养血活血以通之,可用当归、川芎、白芍、怀牛膝、鸡血藤等;

(9)穴位疗法:骨伤穴(任脉外侧约0.7公分);脾俞、肾俞、关元、合谷、曲池、关元、命门、悬钟、三阴交、足三里等。

2,腰椎间盘突出

(1)多食高蛋白、高纤维素易消化饮食,如瘦肉、蛋类、发酵豆制品、发酵奶制品、水果、蔬菜等,以保证充分的营养供给,提供机体耐受运动以及可能手术的能力;

(2)要摄入足够的钙镁等矿物质、维生素C、K2、D3,促进骨细胞生长,促使骨形成,还能抑制骨质流失,起到增加骨密度、提高骨强度的功能;

(3)对无菌性炎症和无菌性水肿,采用高端食疗,比如抗氧化剂的组合(维生素B、维生素C、钙镁、海豹油、葡萄籽、辅酶Q10等),以及改善肝功能的奶蓟草和益生菌等;如果发生细菌感染,可以补充维生素C、虾青素、姜黄素、葡萄籽、益生菌等;

(4)对受损的肌纤维、筋膜等受损的软组织修复,采用辅助改善骨关节和神经营养的功效营养素,比如氨糖、有机硫、硫酸软骨素、海豹油、葡萄籽、虾青素、辅酶Q10、胶原蛋白等;

(5)对于中早期腰椎间盘突出,采用物理治疗,包括牵引、理疗、热疗、水疗等;

(6)约90%的腰椎病的患者是不需要手术治疗的,但手术是最后一道防线,有一定的风险,需要慎重的对待与选择手术;

(7)腰椎间盘突出手术的条件是

–腰椎间盘突出症诊断明确,经连续保守治疗6个月无效者;

–反复发作症状严重者,患者要求手术;

–突发性腰椎间盘突出症根性疼痛剧烈无法缓解,并持续加剧着;各宗原因的椎管狭窄;

–椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者,即大小便失禁,有下肢瘫痪风险的;

(8)腰椎在后方的后纵韧带、黄韧带、棘间韧带等的限制下,一般只能前屈45°左右,约为整个弯腰活动的1/3-1/4,后伸范围略小,约为30°;活动幅度要严格限制在这个范围之内;

(9)功能康复训练:避免剧烈运动,防止腰部损伤;注意正确的体位及操作,避免长时间固定体位,劳逸结合;增强体质,加强腰脊肌及双下肢肌肉锻炼;

(10)正确选择与佩戴医用围腰,对缓解腰椎键盘突出具有很好的效果;电子低频脉冲理疗、电动按摩疗法、远红外疗法、磁场疗法、物理牵引疗法、热敷疗法等,均有一定功效;

(11)防止复发的方法:避免重体力劳动和不良姿势;加强功能锻炼,用强有力的腰背肌、腹肌以维持腰椎的稳定性,使腰椎保持良好的平衡稳定,受到外源性损伤时可有效保护腰椎,增加腰椎对外源性损伤的抵抗能力;

(12)理疗恢复期的锻炼方法:

–五点式仰卧,两下肢伸直,两脚后跟、两肘几头后部着地,尽力挺胸3-5秒,重复10次;

–半桥式仰卧,两腿弯曲90°,两上肢自然放松伸直,然后将髋、背抬起5-10秒,重复10次;

–飞燕式俯卧,两下肢及上肢伸直并连头部同时抬起3-5秒,重复5次;

–下蹲式站立,两上肢自然放松或两手抱住头后部,然后下蹲3-5秒,再站立,重复5次;

–弯腰式站立,双手叉腰,向下弯腰,最大程度为90°,重复20次;

–后伸式站立,双手叉腰,做腰背后伸,重复10次;

(13)腰椎手术后的锻炼方法:

–术后1-3天,取舒适体位,练习股四头肌训练,踝关节的主动屈伸练习;

–术后2-3天,在床上行直腿抬高,以防止神经根粘连;

–术后一周,切口愈合良好,病情允许佩戴腰围下地活动,可练习踢腿,屈膝屈髋,下蹲,腰部轻轻左右摇摆等练习;

(14)穴位疗法:环跳、承山、殷门、居髎、肾俞、足三里、太冲、悬钟、阳陵泉、昆仑、宣中、承扶、大肠俞等。

3,肩周炎(五十肩、凝肩)

(1)针对阵发性疼痛,可以采用热敷、按摩、中药膏贴等方法,以及道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用;

(2)针对阵发性疼痛,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、姜黄素等功效营养素;

(3)针对寒症、气候变化、昼轻夜重、肌肉痉挛等,可以采用热敷、按摩、针灸、刮痧、拔罐、中药膏贴等方法,以及道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用,还可以辅助艾灸、水疗、精油等;

(4)针对寒症、气候变化、昼轻夜重、肌肉痉挛等,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、维生素B、钙镁、姜黄素,以及氨糖、胶原蛋白、虾青素、辅酶Q10等功效营养素;

(5)不推荐医用的消炎镇痛药、痛点局部封闭针等疗法;

(6)选用镇痛安眠枕或超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程,可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用;

(7)功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要,多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处;

(8)关键8个动作:手指爬墙、直臂外展、弯腰甩臂、交叉拍肩、拍背打背、后身摸背、旋臂运动、手持体操棒上举后伸;加上游泳;

(9)穴位疗法:阳陵泉、条口、鱼肩、肩髃、肩贞、肩井、阿是、三间、后溪、束骨等;

(10)大部分肩膀疼痛是颈椎病的一种——神经根型颈椎病,占50-60%,真正意义上的肩周炎只占20-30%,注意区分。

4,颈椎病(颈椎综合征)

(1)针对阵发性疼痛,慎重采用热敷、按摩、中药膏贴等方法,推荐道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用;

(2)针对阵发性疼痛,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、维生素B、钙镁、姜黄素等功效营养素;

(3)针对比较严重的疼痛,慎重采用热敷、按摩、针灸、刮痧、拔罐、中药膏贴等方法,推荐道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用,还可以辅助艾灸、水疗、精油等;

(4)针对比较严重的疼痛,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、维生素B、钙镁、姜黄素,以及氨糖、胶原蛋白、虾青素、辅酶Q10等功效营养素;

(5)西药方面,可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12);也可尝试使用西药氨糖和硫酸软骨素进行支持治疗,但不宜长期使用;神经根型颈椎病,推荐神经营养药、肌肉松弛剂、消炎镇痛等药物,但不宜长期使用;

(6)不推荐医用的消炎镇痛药、痛点局部封闭针等疗法

(7)电动式按摩器由于震动频率较高,震动强度较弱,比较适宜于保健按摩及中老年人使用;而电磁式按摩器由于震动频率慢,震动强度较高,因而比较适宜于运动按摩及中青年人使用,可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用;急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其它热疗;

(8)严重的脊髓型颈椎病,建议及时手术,后期容易造成瘫痪;神经根型颈椎病,慎用微创手术;禁止牵引;

(9)运动疗法:各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效;症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激;有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌;椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制;

(10)钛项圈,不可能对颈椎或者骨关节有保健功效;

(11)预防:枕头应放在颈、肩部而不仅仅是放在头下;枕头过高或过低都不利于颈椎的保养,关键是颈部能否得到枕头的支撑;如果侧卧,枕头的高度应大约为头侧到肩的宽度;如果仰卧,则需保证颈部有适当高度的支撑以维持颈部前突的弧度;办公室的白领和伏案工作者不要久坐工作或看书、玩手机,可在每工作40分钟左右休息几分钟,做一些舒缓的颈部屈伸、旋转运动;加强颈部肌肉抗阻力练习,有助于维持颈部稳定,延缓退变发生;

(12)穴位疗法:

普通颈椎病:阿是穴、天柱穴、后溪穴、申脉穴;

神经根型颈椎病:落枕穴、后溪穴、手三里、尺泽、小海、华佗夹背穴;

脊髓型颈椎病:绝骨穴、昆仑穴、足三里、阳陵泉、次口穴、肾俞穴、大抒穴;

交感神经型和椎动脉型颈椎病:安眠穴、内关穴、神门穴、三阴交、太溪穴、阴维、阳维。

5,关节炎

根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。

这里主要涉及四肢和手脚的骨性关节炎。具体方法与建议:

(1)针对阵发性疼痛,可以采用热敷、按摩、中药膏贴等方法,以及道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用;

(2)针对阵发性疼痛,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、姜黄素等功效营养素;

(3)针对寒症、气候变化、昼轻夜重、肌肉痉挛等,可以采用热敷、按摩、针灸、刮痧、拔罐、中药膏贴等方法,以及道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用,还可以辅助针灸、水疗、精油等;

(4)针对寒症、气候变化、昼轻夜重、肌肉痉挛等,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、姜黄素,以及氨糖、胶原蛋白、虾青素、辅酶Q10等功效营养素;

(5)推荐含维生素C(柠檬、柑橘类、猕猴桃、火龙果等)、硒(小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇、芝麻、黄芪、苜蓿、鱼类、蛋类、肉类等)、槲皮素(苹果、樱桃、蔓越莓、番茄、紫洋葱、柑橘类等)、儿茶素(绿茶)高的食物;

(6)预防:太极和瑜伽。这些运动治疗包括温和的运动和伸展以及深呼吸;当由知识渊博的师傅领导时,这些疗法是安全的;

(7)推荐热疗、冷疗、水疗、电疗、声疗、辐射疗、高频透热疗等,避免引起关节疼痛的动作;在专业人士指导下,这些疗法是安全的;

(8)穴位疗法:阳陵泉、阴陵泉、犊鼻穴、足三里、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等。

6,风湿性关节炎

风湿性关节炎(rheumatic arthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。

具体方法与建议:

(1)针对阵发性疼痛,可以采用热敷、按摩、中药膏贴等方法,以及道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用;

(2)针对阵发性疼痛,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、姜黄素等功效营养素;

(3)针对寒症、气候变化、昼轻夜重、肌肉痉挛等,可以采用热敷、按摩、针灸、刮痧、拔罐、中药膏贴等方法,以及道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用,还可以辅助针灸、水疗、精油等;

(4)针对寒症、气候变化、昼轻夜重、肌肉痉挛等,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、姜黄素,以及氨糖、软骨素、有机硫、胶原蛋白、虾青素、辅酶Q10等功效营养素;

(5)推荐含维生素C(柠檬、柑橘类、猕猴桃、火龙果等)、硒(小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇、芝麻、黄芪、苜蓿、鱼类、蛋类、肉类等)、槲皮素(苹果、樱桃、蔓越莓、番茄、紫洋葱、柑橘类等)、儿茶素(绿茶)高的食物;

(6)推荐具有抗炎效果的食材:大蒜、洋葱、巴西里、西芹、芹菜、柠檬等;

(7)日常饮食推荐:薏米粥、猪脚伸筋汤、川乌粥、赤小豆粥等;

(8)预防:太极和瑜伽。这些运动治疗包括温和的运动和伸展以及深呼吸;当由知识渊博的师傅领导时,这些疗法是安全的;

(9)推荐热疗、冷疗、水疗、电疗、声疗、辐射疗、高频透热疗等,避免引起关节疼痛的动作;在专业人士指导下,这些疗法是安全的;

(10)穴位疗法:合谷、手三里、曲池、梁丘、足三里、血海、承山、昆仑、涌泉、肾俞、太溪、阳池、外关、阳陵泉等。

7,类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一个主要影响关节的长期持续性疾病。它通常导致关节发热、肿胀和疼痛。疼痛和僵硬往往于休息后更恶化。最常见的是手腕和手涉及到身体两侧相同的关节(类风湿性关节炎常有“对称性”的关节肿痛,在手指关节、腕关节尤为明显)。这个疾病也可能影响身体其他部分。这可能导致低红血球细胞、肺部炎症、和心脏炎症。也可能会发烧和缺乏活力。通常症状是逐渐超过数周至数月。

具体方法与建议:

(1)针对阵发性疼痛,可以采用热敷、按摩、中药膏贴等方法,以及道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用;

(2)针对阵发性疼痛,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、姜黄素等功效营养素;

(3)针对寒症、气候变化、昼轻夜重、肌肉痉挛等,可以采用热敷、按摩、针灸、刮痧、拔罐、中药膏贴等方法,以及道康圣膜(天津道圣堂国际贸易有限公司产)外用,还可以辅助针灸、水疗、精油等;

(4)针对寒症、气候变化、昼轻夜重、肌肉痉挛等,可以内服海豹油、葡萄籽精华、维生素C、姜黄素,以及氨糖、软骨素、有机硫、胶原蛋白、虾青素、辅酶Q10等功效营养素;

(5)推荐含维生素C(柠檬、柑橘类、猕猴桃、火龙果等)、硒(小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇、芝麻、黄芪、苜蓿、鱼类、蛋类、肉类等)、槲皮素(苹果、樱桃、蔓越莓、番茄、紫洋葱、柑橘类等)、儿茶素(绿茶)高的食物;

(6)推荐具有抗炎效果的食材:大蒜、洋葱、巴西里、西芹、芹菜、柠檬等;

(7)可能导致炎症加重的食材:豆类、豆制品、茄子、土豆、番茄、白菜等;

(8)定期食用特定的膳食纤维、蔬菜、水果和香料,以及消除引起炎症和损害的成分,可以帮助患者控制类风湿性关节炎的影响;橄榄油、蓝莓、生姜、金丝雀种子和绿茶是可以帮助减轻类风湿关节炎症状的某些饮食元素;

(9)一般来说,形瘦相火偏旺者,宜食清凉之品如莲子心、百合等;形胖气虚多痰者,宜食薏仁、山药、扁豆等;风邪偏盛者,宜食豆豉、荠菜;寒邪偏盛者宜以茴香、桂枝、花椒佐菜;湿邪偏盛者,宜食薏仁、赤小豆、炒白扁豆;热邪偏盛者宜食马兰头、通心草煨鸭、青菜、水果等;

(10)食疗粥:木瓜薏苡仁粥、防风粥、黑豆续断粥、桂浆粥、辣椒猪肉汤等;

(11)预防:太极和瑜伽。这些运动治疗包括温和的运动和伸展以及深呼吸;当由知识渊博的师傅领导时,这些疗法是安全的;

(12)推荐热疗、冷疗、水疗、电疗、声疗、辐射疗、高频透热疗等,避免引起关节疼痛的动作;在专业人士指导下,这些疗法是安全的;

(13)穴位疗法:曲池、合谷、太渊、大陵穴等,有利于通经活络、疏利关节;阴市穴可温经散寒,理气止痛;而承山、太溪穴,可祛风除湿、温经散寒,对阴寒湿邪集聚之患尤为适用;其它穴位还有:犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里等。

8,膝关节磨损

膝关节软骨磨损一般指退行性骨关节病,也有一些案例是摔伤或外伤导致的膝盖受损。滑膜炎是由于外伤、感染、风湿性疾病、关节退行性变等因素引起的滑膜增生性疾病,以关节疼痛、肿胀、活动受限和关节积液为主要表现的骨科常见疾病。一般以膝关节滑膜炎常见,及时有效治疗一般预后良好,但晚期仍可导致关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩等。

半月板撕裂很难自愈,相应的关节面软骨也会发生退变,一都需要进行关节镜下的微创手术治疗。除了严重症状可能需要手术清理,或者手术置换(用于治疗膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或者是其它膝关节病变的终末期)外,轻微症状和术后恢复,均可采用营养疗法。

膝关节退化是不可避免的(膝盖软骨是一次性用品),它的“一生”要经历以下4个阶段:(1)阶段一:成长之痛,18岁之前是膝关节的成长期;(2)阶段二:过度运动之痛,18-30岁时,膝关节迎来黄金期;(3)阶段三:脆弱之痛,到30-45岁,膝关节软骨产生早期轻度磨损,酸痛的频率增加,膝关节步入脆弱期;(4)阶段四:退变之痛,假设每天走1万步,45岁以后膝关节大约要经历1亿次以上的机械磨损。

具体方法与建议:

(1)对无菌性炎症和无菌性水肿,采用高端食疗,比如抗氧化剂的组合(维生素B、维生素C、钙镁、海豹油、葡萄籽、辅酶Q10等),以及改善肝功能的奶蓟草和益生菌等;如果发生细菌感染,可以补充维生素C、虾青素、姜黄素、葡萄籽、益生菌等;

(2)对受损的肌纤维、筋膜等软组织修复,采用辅助改善骨关节和神经营养的功效营养素,比如氨糖、有机硫、硫酸软骨素、海豹油、葡萄籽、虾青素、辅酶Q10等;

(3)推荐猪蹄、牛筋、鸡爪、鱼皮、鱼肚(鱼鳔、鱼胶)、鸡皮、鸭皮等含有胶原蛋白多的食物;

(4)推荐含维生素C(柠檬、柑橘类、猕猴桃、火龙果等)、硒(小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇、芝麻、黄芪、苜蓿、鱼类、蛋类、肉类等)、槲皮素(苹果、樱桃、蔓越莓、番茄、紫洋葱、柑橘类等)、儿茶素(绿茶)高的食物;

(5)推荐具有抗炎效果的食材:大蒜、洋葱、巴西里、西芹、芹菜、柠檬等;

(6)可能导致炎症加重的食材:豆类、豆制品、茄子、土豆、番茄、白菜等;

(7)对于软骨损伤:注意休息与保护,可以坚持每天烫洗,热水中放花椒和盐烫洗就可以,一天两次,每次半小时以上效果会更好,口服氨糖、软骨素和胶原蛋白等;另外对于肿痛厉害的,也可以抬高患肢,也有利用消肿的作用,对于这种软骨损伤以后的病人一般需要保一个半月左右的时间;

(8)恢复区的活动训练:侧躺、抬腿、架桥、伸腿、伸屈膝、靠墙静蹲等;

(9)日常生活注意四点:爬楼梯健身,当心伤膝盖;膝关节响或是衰老信号,润滑剂不足;运动过量,会导致膝关节软骨损伤,会导致酸疼;运动过量,会导致关节内韧带撕裂;注意:膝关节最怕冷、风、湿;

(10)多晒太阳,强壮骨骼;适当运动,增加肌肉耐受能力(特别是女性),在30岁以后,运动量就要适当减少了;

(11)日常运动建议选择散步、游泳等运动方式;游泳可以说是对膝关节最“友好”的运动,既能达到运动的效果,又不会过多增加膝关节的负担;

(12)运动界的护膝、压缩服、运动内衣以及护具,特别是压缩装备的支撑性很强大,可以有效保护膝部,减轻膝关节负担,而且还很便于运动;

(13)穴位疗法:梁丘、犊鼻、昆仑、中渚、膝阳关、手三里、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里等。

9,强直性脊柱炎

强直性脊柱炎多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。一般认为是遗传因素与环境因素相互作用所致。青年男性多发,有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,也可出现外周关节受累,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼。

具体方法与建议:

(1)对无菌性炎症和无菌性水肿,采用高端食疗,比如抗氧化剂的组合(维生素B、维生素C、钙镁、海豹油、葡萄籽、辅酶Q10等),以及改善肝功能的奶蓟草和益生菌等;如果发生细菌感染,可以补充维生素C、虾青素、姜黄素、葡萄籽、益生菌等;

(2)对受损的肌纤维、筋膜等软组织修复,采用辅助改善骨关节和神经营养的功效营养素,比如氨糖、有机硫、硫酸软骨素、海豹油、葡萄籽、虾青素、辅酶Q10等;

(3)推荐含维生素C(柠檬、柑橘类、猕猴桃、火龙果等)、硒(小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇、芝麻、黄芪、苜蓿、鱼类、蛋类、肉类等)、槲皮素(苹果、樱桃、蔓越莓、番茄、紫洋葱、柑橘类等)、儿茶素(绿茶)高的食物;

(4)推荐具有抗炎效果的食材:大蒜、洋葱、巴西里、西芹、芹菜、柠檬等;

(5)可能导致炎症加重的食材:豆类、豆制品、茄子、土豆、番茄、白菜等;

(6)辛热食品能抗风湿祛寒邪,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用,可预防肠道感染和病毒感染,冬季适当服姜汤以湿胃散寒,须视病情而定;

(7)豆类:大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用;

(8)果实食品:栗子有补肾强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症;

(9)青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用,对腹泻患者有益,凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅擦患处,可止痛活血;乌梅是梅的干燥或未成熟的果实,对风湿痛有卓效,乌梅酸干可剑阴,酸归肝经,肝得滋养,对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用;桑椹滋阴补血、樱桃也可治风湿病;

(10)运动疗法:俯卧撑、引体向上、拉伸等;其它方法:易筋经、瑜伽、温泉、游泳等,在健康管理师指导下,是安全的;

(11)推拿那摩法:推背(在脊椎两侧拇指平推或指揉法)、取穴按摩(用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直;拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛等)、摇动关节法(可先用轻手法放松肌肉,然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法,如在上肢可牵伸有活动障碍的关节,扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法);

(12)火针疗法:灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、腰阳关、十七椎下、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞;

(13)施灸穴位主穴:腰阳关、命门、至阳、大椎、督脉;

(14)穴位疗法:大椎、夹脊、膀胱经、委中、足三里、血海、阴陵泉、太冲等;以及阳陵泉、阴陵泉、犊鼻、梁丘、承山、绝骨、昆仑、次口、肾俞、大抒等;

10,痛风

痛风是因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,像一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。

痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域。多数痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其它可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。

具体方法与建议:

(1)不吃高嘌呤的食物: 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼,但海参可以)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、发酵食物、芦笋、香菇;

(2)少吃火锅:火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物;

(3)大多数菌类菇类的嘌呤高,但黑木耳、平菇、金针菇、茶树菇等等,可以偶尔吃一点;

(4)低嘌呤的食物: 五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;

(5)戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物;

(6)多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等,钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外;

(7)多摄取充足的碱性食物,如白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果;

(8)保持充足的维生素B和C: 维生素B、C能促使组织、器官内沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄;维生素B和C含于水果和蔬菜中,每日多吃些如柑桔、苹果、绿叶蔬菜等,可使体内有足够的维生素B和C;

(9)蛋白质可根据体重来摄入:1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以发酵奶制品、禽蛋为主;如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉;

(10)少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。脂肪摄取应控制在总热量的20%以内;

(10)少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内;

(11)禁酒,以啤酒尤其明显;酒精可诱发痛风发作并加重病情;

(13)大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。痛风不宜饮用纯净水。尿酸的排出与尿液的酸碱度有关,目前市场上供应的纯水pH值一般为6.0左右,偏向弱酸性。酸性(柠檬水、苹果醋等)对尿酸排出有抑制作用;

(14)薏仁粥:取适量的薏仁和白米,比例约为三比一(白米浸泡三十分钟, 薏仁先用水浸泡四、五个钟头),然后两者混合,加水一起熬煮成粥。

(15)预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生;抗氧化剂:虾青素、姜黄素、葡萄籽精华、海豹油、辅酶Q10等;

(16)疼痛发作时尿酸晶已经存在关节里,要缓解其疼痛,首先要使之排出,至少离开原来的位置。这时按摩心包经,使心脏恢复正常的能力,将血液送至关节,才能使尿酸晶移动,甚而排出,症状即能缓解。按摩的顺序是先按昆仑,再按膻中,再按内关,以及心包经其它的穴位。 由于发病时这些穴位都是不通的,因此按起来一定特别痛;

(17)穴位疗法:筑宾穴、丰隆穴、足三里、肾俞穴、委中、三阴交、解溪、血海等。

11,骨癌

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分。恶性骨肿瘤,就是老百姓常说的“骨癌”,其发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。

原发性骨肿瘤和骨转移癌之间的区别是:原发性骨癌:是从骨头本身的组织成分,发生异常的变化而来。转移性骨癌:是指发生在身上其他器官的恶性肿瘤转移到骨头上来。基本上,如果恶性肿瘤转移到骨头上,皆属于该肿瘤分期上的末期患者。原发性骨癌的种类有很多种;常见的有骨髓癌 (Myeloma)、恶性骨肉瘤 (Osteosarcoma)、恶性软骨瘤 (Chondrosarcoma)、依文氏恶性肉瘤 (Ewing’s sarcoma)、恶性纤维肉瘤 (Fibrosarcoma) 等。

治疗方法包括:手术切除、化学治疗、局部化疗、免疫疗法以及放疗方法。近年来,医学界在骨癌治疗有了长足的进步,高剂量的化学治疗,改善骨癌治疗结果;核磁共振造影术(MRI)的应用清楚显现骨癌在骨头上侵犯的范围。这些进步都有助于手术时骨癌的彻底切除,使得肢体保留手术(Limb Salvage)的成功率大增,也使需要进行截肢手术的患者,仅占骨癌患者的一小部分。

“骨癌”最常转移之处就是肺部,如果发现时肺部已有转移,将对预后有很大的影响;不过,随著胸腔外科肺部手术的进步,仍有三分之一的患者,在肺部转移后,仍有好的存活率。由于各种治疗方式的进步,至少 90% 以上的病人可以免于截肢,而且做完肢体保留手术的局部复发率也低于 8%;至于五年的存活率需视骨癌的种类,以及发生的部位而定。骨癌是绝对可以治癒的,最重要的是“早期发现、早期治疗”。如果发现身上骨头有莫名的肿块,而且以明显的速度变大,尤其在平时有明显且持续不正常的疼痛(Night Pain),一定要尽快找骨科专科医师做进一步的检查,千万别把它误以为是运动伤害。诱发骨癌的因素很多,比如遗传、感染以及长期接触放射线和化学物质等,应该从这些方面入手预防骨癌。

具体方法与建议::

(1)宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、莲藕、慈姑、山楂、獭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇;

(2)宜吃预防放疗、化疗副作用的食物:蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉;

(3)每天至少吃1—3只富含维生素C的水果。均衡饮食能剌激胃液的分泌,提高胃的消化能力,且对胰腺的分泌起到调节作用;

(4)宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

(5)要“双高”(即高热量、高蛋白)。例如,每天较好能喝两杯酸奶,吃1个鸡蛋和 150克瘦肉,也可以用鱼或发酵豆制品代替。多食新鲜蔬菜,较好每顿有一碟深绿色或黄色蔬菜(如青菜、芹菜、菜花等)。蔬菜可帮助机体吸收蛋白质、糖类和脂肪;

(6)补充纤维素:有利于排出身体中的致癌物质,有利于病情的恢复。可以适当多吃芹菜和韭菜等,能够增加粪便的形成,还能改善肠道里面的菌群;

(7)多吃维生素A和C:维生素A和C等物质能够有效抑制化学物质亚硝胺的形成,这种物质有较强的致癌作用,能够导致增生的细胞变成癌细胞,对于骨癌患者的癌细胞控制非常有害。所以,骨癌患者可多补充一些维生素A和C,多吃胡萝卜、青椒、橙子和番茄等;

(8)应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等;戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物;避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物;

(9)应以清淡为主,偏于温性最好,如气虚宜食用大枣、莲子,血虚宜食用花生、核桃,阴虚宜食猕猴桃、芦笋,阳虚宜食用长刀豆子、生姜等;

(10)功效营养素:姜黄素、虾青素、白藜芦醇、葡萄籽精华、辅酶Q10、钙镁、VC、VE等等;

(11)穴位疗法:足三里、痞根、肾腧、大抒等。

12,骨折

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为一个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。儿童骨折主要是骨骼发育不完善导致,青少年和年轻人骨折多数是因为运动伤或车祸,老年人骨折主要是骨骼退化以及缺钙导致。

发生骨折的主要原因主要有三种情况:1.直接暴力:暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折;2.间接暴力:间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折;3.积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

根据骨折处皮肤和粘膜的完整性分类:闭合性骨折、开放性骨折;根据骨折的程度和形态分类:不完全骨折、完全骨折。骨折愈合过程:三个阶段:(1)血肿炎症机化期(2)原始骨痂形成期:一般约需4~8周(3)骨板形成塑形期:约需8-12周。开放性骨折的处理原则:及时正确的处理伤口,尽可能的防止感染,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。健康管理的主要目的,就是帮助骨骼自我修复、减轻疼痛、预防复发的几率,以及帮助功能锻炼中的骨骼损伤和营养流失。

具体方法与建议:

(1)受伤后:先冰敷后热敷;

(2)运动康复:先热敷后冰敷;

(3)有些严重损伤,比如跟腱断裂、前后交叉韧带断裂,严重的内外侧副韧带撕裂等,保守治疗没有很好的效果,或者伤者对自己的竞技状态要求较高,就需要手术治疗;

(4)骨折早期。伤后1周-2周,早期骨折端会释放大量游离钙,且骨折后肢体固定,骨骼易发生废用性脱钙。如果此时大量补钙,体内钙量远超人体需求,加之长期卧床,喝水及排尿量减少,势必会使钙在肾脏沉积,形成肾结石。因此,骨折早期病人不要急于补钙,也不要特意喝骨头汤;

(5)骨折中期。伤后2周-3个月,这阶段身体虚弱,食欲逐渐恢复,机体进行修复,饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长需要。可在初期的营养基础上增加碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素的摄入,如骨头汤、动物肝脏等;

(6)骨折后期。伤后3个月-1年以上,伤口基本愈合,身体处于恢复阶段,此时可恢复正常饮食,注意均衡,保持饮食品种多样化。最好每日户外晒太阳1小时,不能晒太阳者注意补充鱼肝油滴剂。

(7)对于有骨质疏松的老人,骨折中后期可考虑补钙。首先应以增加食物钙摄入为主,最佳来源是奶制品、大豆制品、绿叶菜,不足部分再考虑服用钙补充剂。其次,补钙同时也要补充维D,以促进钙质吸收。此外,戒烟限酒和限盐对预防骨质疏松有积极作用。

(8)护理脾胃:骨折患者,由于创伤及手术等原因,或由于某些骨折,如股骨颈骨折、骨盆骨折、腰椎骨折等需要长期卧床,而出现食少乏力,精神不振,肢体软弱,大便秘结,脘腹胀满等脾胃虚弱的症状。脾胃虚弱,使饮食的营养物质不能吸收,身体的气血不足,循环产生障碍,阻碍了身体机能的恢复;

(9)中医食疗三个阶段:骨折早期:主要症状是血肿,此时采用的食材以“活血化瘀、消肿”为重点,饮食宜清淡。宜:多喝水;多吃黑木耳、蔬菜、韭菜、薤白、荠菜、萝卜、包菜、螃蟹、蛋类、鱼汤;水果可多摄取山楂。忌:酸辣油腻、滋补的食物,如:肥鸡、骨头汤。骨折中期:除了去除淤血,此时康复重点是利于骨头再生,接好断了的筋脉和骨头,饮食原则以“祛瘀生新、接经续骨”为主。此时应多吃营养价值高的食物,如:鸡蛋、肉、鱼、虾、鸡、海产品;而核桃、红枣、枸杞子是不错的滋补品。骨折中期的饮食原则是接好断了的筋脉和骨头、利于骨头再生。核桃、红枣、枸杞子是不错的滋补品。

骨折后期:饮食重点主要是“补肝肾、强筋骨,促进骨痂的形成”(骨痂是指填补骨折裂缝处的骨质增生物)。此时可以吃老母鸡汤、骨头汤、鹿筋汤等。建议找合格的中医师开药方,每天进行药浴,以免留风湿后患。

(10)避免食用下列不利于复原的3类食品:煎炸、油腻以及不易消化的食物;杏仁、白糖等甜食;寒凉性食材,如:苦瓜、可乐、果子露、荸荠等。此外,不能吃醋,避免长期饮用浓茶和咖啡,而且要远离烟和酒;

(11)人民间有这种说法:骨科病人吃香蕉和豆腐会影响骨骼的复原,而茄子、鸭蛋、鸭肉最好不要食用。中医认为这些说法有些道理,因为这些东西属寒凉、阴性,骨也是属阴,摄取阴性食物会导致体内的阴更甚,延缓骨折处的愈合,所以患者不宜多食;

(12)合宜食物:鹿筋、猪筋、鹿肉、鹌鹑、鸽子、干贝、海参、虾、鱼、蛋、核桃、栗子。中性或温性水果,如:山楂、鲜枣、桂圆、荔枝、樱桃、桃子、李子、杏、芒果、金橘、柠檬、凤梨、葡萄、橄榄。不合宜食物:寒性水果,如:香蕉、西瓜、甜瓜、奇异果、柚子、柿子、椰子、桑葚、梨子、杨桃、山竹、葡萄柚、枇杷等。

(13)营养疗法:钙镁、VC、VB、VKD、胶原蛋白、葡萄籽、虾青素、辅酶Q10、海豹油等;

(14)盲目进补不利骨头复原:手术后2个星期内,伤口内处于水肿期,不宜进补,补则滞,反而延缓伤口愈合。应多喝水,多吃蔬菜、水果、蛋类和鱼汤。忌吃高钙奶粉、钙片、鸡汤、鸡精、骨头汤以及酸辣、油腻、滋补的食物,也不宜自行服用补气血的中药;

(15)预防骨折恶化:熬夜、少运动、吸烟,过度饮酒、喝咖啡,高盐饮食,钙或维生素D摄取不足,这些都会引起骨质疏松或造成骨质流失;

(16)电针法:常用穴:阿是穴(骨折中心,即断端之间)。肱骨:肩髃曲池,尺挠骨:曲池、合谷;股骨:血海、髀关;胫腓骨:足三里、解溪;备用穴:内关、合谷、足三里、阳陵泉;

(17)激光照射法:常用穴:颈椎骨折:大椎,胸椎骨折:神道、至阳;腰椎骨折:肾俞;骶椎骨折:长强;备用穴:阿是穴。

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